Tarieven 2023 GGZ Vrijgevestigde Praktijken NZA TB REG-23625-02
Ambulant Kwaliteitsstatuut sectie II (WET BIG artikel 3)
| Prestatiecode | Omschrijving | Maximum Tarief NZa | |
| C00042 | Diagnostiek 5 minuten | € 37,87
|
|
| C00172 | Diagnostiek 15 minuten
|
€ 65,19 | |
| C00302 | Diagnostiek 30 minuten | € 108,04
|
|
| C00432 | Diagnostiek 45 minuten
|
€ 151,07 | |
| C00562 | Diagnostiek 60 minuten
|
€ 173,40
|
|
| C00692 | Diagnostiek 75 minuten
|
€ 211,34 | |
| C00822 | Diagnostiek 90 minuten
|
€ 259,01 | |
| C00952 | Diagnostiek 120 minuten
|
€ 373,08 | |
| C00107 | Behandeling 5 minuten | € 29,68
|
|
| C00237 | Behandeling 15 minuten | € 52,99
|
|
| C00367 | Behandeling 30 minuten | € 90,36
|
|
| C00497 | Behandeling 45 minuten | € 128,40
|
|
| C00627 | Behandeling 60 minuten | € 150,50
|
|
| C00757 | Behandeling 75 minuten | € 187,76
|
|
| C00887 | Behandeling 90 minuten | € 229,30
|
|
| C01017 | Behandeling 120 minuten | € 337,14
|
| Prestatiecode Overig | Omschrijving | Maximum Tarief
NZa |
| OV0007 | Intercollegiaal Overleg Kort | € 23,58
|
| OV0008 | Intercollegiaal Overleg Lang | € 71,88
|
| OV0012 | Niet-basispakket zorg consult | € 124,16
|
| OV0018 | Schriftelijke informatieverstrekking (met toestemming patient) aan derden | € 36,29
|
| TC0009 | Toeslag reistijd tot 25 minuten-GGZ | € 32,71
|
| TC0010 | Toeslag reistijd vanaf 25 minuten-GGZ | € 84,34
|
De praktijk heeft met bijna alle grote ziektekostenverzekeraars contracten afgesloten (tegen een lager tarief, dat per verzekeraar weer verschilt). Wij dienen per maand een factuur bij uw verzekeraar voor de verrichte prestaties. Het eigen risico zullen zij bij u in rekening brengen.
Bij NIET-GECONTRACTEERDE ZORG worden bovenstaande tarieven bij U in rekening gebracht, die u per maand eerst zelf aan ons dient te betalen. U stuurt dan vervolgens zelf de factuur op naar uw verzekeraar, die dan een bepaald % aan u zal vergoeden. Ook hier geldt dat dit altijd eerst ten koste van uw eigen risico gaat.
Dat geldt voor: Caresq, Eucare (3360),Aevitae (3360), ONVZ (3343), PNO (3343) VvAA (3343), Jaah (3343), Zorg en Zekerheid (7085), AZVZ (7085), CZ (9964), CZ-direct (9964), Ohra (9964) Nationale Nederlanden (9964), Just (9964), ASR (9018), Ditzo (3336).
Clienten die bij CZ verzekerd zijn (CZ, Ohra, Just en Nationale Nederlanden) dienen vooraf eerst ZELF te infomeren bij hun verzekeraar of zij een machtiging nodig hebben om in behandeling te kunnen komen).
Product 1: GBGGZ Kort (BK: circa 300 minuten per jaar)
Dit product is voor cliënten met problematiek van lichte ernst, waarbij sprake is van een laag risico, een enkelvoudig beeld of eventueel lage complexiteit en aanhoudende of persisterende klachten.
Product 2: GBGGZ Middel (BM: circa 500 minuten per jaar)
Dit product is voor cliënten met problematiek van matige Ernst, waarbij sprake is van een laag risico, een enkelvoudig beeld of eventueel lage complexiteit en de duur van de klachten beantwoordt aan de criteria uit de richtlijn voor het betreffende ziektebeeld.
Product 3: GBGGZ Intensief (BI: circa 750 minuten per jaar)
Dit product is voor cliënten met ernstige problematiek, waarbij sprake is van een laag tot matig risico, een enkelvoudig beeld of eventueel lage complexiteit en de duur van de klachten beantwoordt aan de criteria voor de richtlijn van het betreffende ziektebeeld.
Product 4: GBGGZ Chronisch (BC: circa 750 minuten per jaar)
Dit product is voor cliënten met instabiele of stabiele chronische problematiek, waarbij sprake is van een laag tot matig risico. Vaak hebben cliënten een traject binnen de GGZ achter de rug en is er veelal sprake van onderliggende persoonlijkheidsproblematiek. Cliënten hebben bv. Behoefte aan onderhoudsbehandelingen, zorggerelateerde preventie en zorgcoördinatie. Behandeling wordt ingezet met als doel om de cliënt te stabiliseren of stabiel te laten blijven.
Product 5: Onvolledig behandeltraject
Deze prestatie wordt gebruikt als er geen sprake is van een DSM-stoornis, of als vroeg in de behandeling (max 120 minuten) blijkt dat het profiel te zwaar is voor de Basis GGZ, of als de behandeling in een vroegtijdig stadium door de cliënt (binnen maximaal 120 minuten) wordt afgebroken.
Bovengenoemde vijf producten vallen onder het verplichte eigen risico. U betaalt het eigen risico (€385,00) aan uw verzekering. De overige kosten krijgt u vergoed, mits de zorg tot de verzekerde basispakketzorg behoort.
Overig Zorg Product (OVP) niet- basispakketzorg Consult
Dit consult betreft een onafgebroken tijdsspanne waarin de zorgaanbieder de cliënt voor een of meerdere indicaties begeleidt, adviseert en/of behandelt. Deze prestatie is bedoeld voor cliënten die zorg ontvangen welke niet behoort tot het verzekerde pakket op grond van de Zorgverzekeringswet maar wel zorg is zoals omschreven in de Wet Marktordening gezondheidszorg (Wmg)
Niet alle problematiek valt onder de verzekerde zorg in het basispakket. Het betreft dan: aanpassingsstoornis, werk-en relatieproblematiek en V-code problematiek. Kijk in uw aanvullende polis of dit wel meeverzekerd is. Deze kosten dient u zelf aan de praktijk te voldoen.
NB !! Teneinde kosten te vermijden, dient u een verhindering minstens 24 uur van te voren door te geven. Tarief annulering 45- minuten consult binnen 24 uur voor afspraak ( € 64,20). Bij niet-verschijnen op een 45-minuten consult zonder afzegging wordt een heel consult berekend (€ 128,40 ). Deze kosten kunnen niet doorberekend worden aan uw verzekering. U bent hiervoor zelf aansprakelijk.